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平板运动心电图专业组

本文来源: 心血管超声及心功能科

四川省人民医院是四川省第一批开展运动负荷心电图检查的医院,在西南地区一直处于领先地位。四川省人民医院平板运动心电图亚专业组由副主任医师1名和主治医师6人组成,其中博士研究生1名,硕士研究生5人;以精湛的技术和工作能力目前主要围绕平板运动心电图、直立倾斜试验及动态心电图开展工作。

平板运动心电图是心电图负荷试验中最常见的一种,又称运动负荷试验,是目前常用的器械运动中,心肌氧耗最高的运动方式,是最接近理想的生理运动形式,是目前诊断冠心病最常用的一种无创检查,对冠心病的诊断、病变程度判断和预后均有重要意义。

许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,但静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图可以完全正常,但患者轻微活动

即出现胸痛、胸闷、心悸等各种症状,此时就需要我们进行平板运动心电图的检查,及时进行胸痛的鉴别诊断,发现隐匿性或无症状心肌缺血的部位、持续时间及程度,为冠心病的诊断提供有利证据。大规模运动试验与冠脉造影结果对照研究表明:平板运动心电图对于管径狭窄≥60%的冠脉病变诊断的预测敏感性为61%,特异性为73%,在冠脉单支、两支和三支/左主干病变诊断的敏感性分别为68%、81%、81%,特异性分别为77%、66%、53%。

平板运动心电图应用领域:

1、协助确诊冠心病,可发现隐匿性或无症状冠心病患者。

2、评估冠状动脉狭窄的严重程度,及时发现高危病人并以便进行手术治疗,改善预后。

3、测定冠心病病人心脏功能和运动耐量,以客观准确的指导病人的活动范围和劳动强度,为后期康复锻炼提供可靠的依据。

4、观察评估冠心病患者,高血压患者及各种疾病导致的心肌缺血患者的治疗(药物或手术)的效果。

5、评价与运动有关的各种症状(如头晕,心悸,晕厥,胸痛、胸闷等)。


6、评价与运动有关的心律失常的性质(房性早搏、室性早搏等等)。

7、飞行员选拔及例行体检。

8、指导各种体育运动爱好者根据自身身体素质,进行个体化运动方案定制,避免危急事件发生。

直立倾斜试验是确诊自主神经介导性晕厥亚型的重要检查手段,它是通过监测一定时间内受检者体位变化时的血压、心电图、心率,来进行诊断。

通过直立倾斜试验检查可以判断相应的病征:直立体位性心动过速综合征(POTS)、直立位低血压、血管迷走性晕厥、自主神经功能异常、心理因素反应、脑性晕厥。


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