26小时！麻醉科保障成功完成超长时间自体肝移植手术麻醉
发布时间：2020-05-19 22:18本文来源： 麻醉手术中心
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“39岁藏区男性患者，因巨大肝脏占位（肝包虫），拟行自体肝移植术”4月24日，麻醉科移植专业组苏文杰医师接到这样一个重大手术患者。自体肝移植是肝脏外科最为复杂、难度系数最大的尖端技术之一，同时也是对麻醉要求最高、术中管理最复杂的手术之一。
患者术前影像学资料显示肝脏占位巨大，约133.8mm×157.7mm×110.4mm。病变浸及膈肌，右肺下叶，心包，肝脏第一二肝门及胆管，这无疑使原本就复杂的麻醉更增加了巨大难度。手术从4月24日 12时40分开始持续至4月25日14时 结束，历时近26个小时、无肝期8小时。这台手术是苏文杰从医10余载中做过的最复杂也是时间最长的麻醉。
无肝前期及无肝期的肝组织切除患者血容量丢失很大，患者发生了明显的失血性休克。麻醉医师团队立刻采用了目标导向液体治疗，及时合理使用血管活性药物，同时输血并及时纠正凝血功能障碍。在一系列的精确高效的处理下，患者的生命体征很快趋于稳定。但超长的无肝期，患者出现了肾功能损害，同时出现低血糖、酸中毒、低体温，以及并发的电解质紊乱、心脏抑制、心律失常等一系列的问题。面对这一个又一个危及病人生命安全的难题，麻醉医师团队抽丝剥茧，对症处理，最终保障肝胆外科顺利完成手术。术后患者送入ICU，很快停用呼吸机，转入普通病房，目前患者恢复良好，不日即将出院。
这是一场与死神的战役，也是一次对医师们专业素养和身体素质的考验。足球竞彩网肝胆外科、麻醉手术中心麻醉医师及手术室护理团队精密配合，发扬“连续作战，敢打硬仗”的顽强作风，历时约26小时，最终顺利完成手术，挽救了病人，谱写了一首生命赞歌。
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