为患者“松绑”
发布时间：2019-02-20 08:58本文来源： 院长办公室
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“约束”即使用物理或机械性工具附加于患者身体，用以限制患者自由活动，是重症监护室使用率较高的一种保护措施，用于预防患者由于意识不清所导致的坠床、撞伤、抓伤或非计划拔管。
然而，“约束”也容易让患者及其家属产生心理负担和抵触情绪，同时，“过度约束”也容易引起水肿，发绀，皮肤破损，给患者带来身体和心理上的“双重创伤”，针对“约束”给患者带来的“困扰”，在精细化管理思维的启发下，神经内科ICU多举措为患者身体和心理“松绑”。
围绕改善“约束”给患者带来的不良体验，神经内科ICU以“流程分析”为主线，从优化“约束”前、后患者体验入手，提高服务水平。约束前，一是加强管理，加强护理人员培训，减少不必要、过度约束，医生参与患者是否约束决策；二是，科学评估，运用Ricker镇静-躁动评分对患者进行评估，与坠床、 拔管高危结合使用；三是加强宣传，提前向清醒患者加强约束宣教，入院前对家属强调约束的必要性。约束后，一是严格记录，严格约束记录，建立患者“动态”评估；二是联合药物，联合药物约束以减少物理约束对病人的刺激；三是优化约束，采用手套式和球拍式约束，减少病员拔管的风险。
神经内科ICU通过建立科学的评估标准，有效减少了患者约束使用率，据统计，改善后约束使用率较改善前平均降低31.5%；通过优化“约束”方式，病区切实改善了患者就医体验，大幅度提高了患者及其家属对于约束的接受度。
借助精细化管理项目开展，神经内科ICU用实际行动为患者身体和心理“松绑”，切实改善患者就医体验，推动服务更高质量、更有温度、更有实效提升。
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