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整形外科手术的术前准备和术后注意事项

发布时间:2015-09-18 14:32本文来源: 整形外科

一、一般手术

1、术前准备

术前准备包括完整的病历记载、各种常规检查、术前照相,根据患者的要求确定手术方案、听取患者及家属对手术设计的意见、要特别注意患者的全身情况,有无上呼吸道感染或其他对手术有影响的因素,手术局部有无感染、需要的特殊准备均应术前备妥。目前多数整形美容手术均可在门诊进行,不可能面面俱到的进行所有的化验检查及身体检查。因此需要患者如实的向医生说明过去或现在患有的疾病,以供医生考虑是否适合手术或对手术的影响。否则费时、费力给患者造成较大的经济负担。另外,女性病人还要避开月经期,尽量不在月经期及其前后较近的时间内安排手术。

确定手术方案后则根据需要进行的手术部位和种类进行具体的手术前准备。手术区的皮肤消毒是术前准备一项重要工作,病人术前一日沐浴更衣,如为额颞部除皱手术须术前三天用药水洗头,保持清洁,一般面颈部手术,术前需理发,刮胡须,不剃眉毛。

鼻部整形术,术前局部必须无疖肿和皮疹,全身无感冒,术前一日剪短鼻毛,手术当日用药水清洁鼻腔。

口腔内手术根据需要进行刷牙漱口、牙齿洁治及作必要的口腔内固定装置。特别是改变面型的手术(颌骨畸形矫正手术)需要在手术前半年或一年进行牙齿正畸治疗,为改变面型后的咬合功能恢复做准备。

2、术后注意事项

根据所施行的手术种类及麻醉方法,较大手术采用全麻时,须住院治疗。手术完毕,需送麻醉监护室观察复苏,在完全清醒后可进食。口唇部手术的病人常需要进流质食物。因此,需要加强营养,使之有充分的热量和蛋白质。术后需应用抗生素肌注或静脉输入。术后定期伤口换药,避免伤口感染。伤口用纱布覆盖直至拆线。

门诊手术后,病人可采取回家休息或留医院观察。根据情况采用口服抗生素或经脉输入抗生素。定期回医院换药,特别要注意的是对于一些小型手术后回家休养的患者严禁行重体力活动或情绪激动,以防伤口内渗血,影响伤口愈合;同时遵医嘱自觉的按时口服抗生素。

拆线后的伤口保养和治疗是整形美容外科治疗的一项重要工作。由于瘢痕的存在对外形有明显的影响,因此,术后预防形成明显的瘢痕是关键,患者除了对伤口要保持清洁外,同时在手术后3~6个月内要避免对伤口的机械、物理及化学刺激,必要时可应用预防瘢痕增生的药物。对一些假体植入的隆鼻、隆颏手术后鼻部和颏部严禁暴力接触,以防假体移位影响外形。


二、特殊手术

隆胸手术和吸脂手术也是整形美容手术中比较常见的。但其术前、术后处理与头面颈部整形美容手术存在不同之处。首先,隆胸手术前需要详细检查乳房的情况,从外形、体积、乳腺是否增生、是否存在肿物,以确定是否适合做隆胸手术;其次根据患者的身高、体形、胸廓的宽度确定植入假体的大小;另外,医生与患者应就手术切口位置达成一致意见,否则在不恰当的部位存在瘢痕,将导致患者对手术不满意。隆胸手术后患者在短期内尽量不要做上肢的剧烈活动或重体力劳动,以防假体移位,影响乳房形态。隆胸手术后患者术后的乳房按摩是防止包膜挛缩的关键,一定要坚持每天按摩,疗程为3个月左右。

吸脂手术的施行需要根据患者的要求、肥胖程度,来分期安排手术,以防一次吸脂量过多出现并发症。手术前患者除要全身清洁外,还要准备好紧身衣裤,供术后穿用。手术后患者须口服或肌注抗生素预防感染,目前多数病例在门诊即可完成吸脂手术,患者回家后可进行适当的活动及家务劳动,促进血液及淋巴回流,利于早期愈合。术后紧身衣裤可持续穿戴3个月左右,以利身体塑形。

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