认识心血管声学造影
1、心血管声学造影主要适应症如下：
1）右心声学造影
（1）对各种发绀型先心病患者，确定有无右向左分流及其水平高低。
（2）对非发绀型左向右分流先心病患者，观察右心系统有无负性造影区而协助诊断。
（3）明确超声心动图显示的右心系统异常解剖结构性质。
（4）右心负荷过重者而常规超声图像极差时，须确定右室前壁轮廓及有无增厚，了解右心腔是否扩大及程度。
（5）根据瓣膜口处造影剂是否往返流动，确定瓣膜有无关闭不全，以更敏感准确评价心腔内压大小。
（6）观察静脉注射造影剂至心腔内出现造影剂的时间（即臂心循环时间），了解患者有无心力衰竭或先天性左上腔永存等。
2）左心声学造影
( 1）左心系统解剖结构定位。
（2）常规超声图像极差时，测定左室腔大小及室壁厚度。
（3）识别异常的室壁运动节段。
（4）探查心内从左向右异常分流。
（5）帮助判断肺静脉有无异位引流。
3) 心肌声学造影
（1）急性心肌梗死中的应用：确定危险心肌、监测血流再灌注、评估存活心肌、评价侧支循环。
（2）慢性冠心病中的应用：评估冠状动脉狭窄严重度、识别存活心肌、评价冠状动脉血流储备。
（3）在冠状动脉旁路搭桥术中的应用。
（4）对肥厚型梗阻性心肌病介入治疗的定位指导及疗效评价。
（5）评价冠状动脉内皮细胞功能。
4) 外周血管及组织
（1）帮助判断动脉粥样硬化斑块性质。
（2）标靶心肌及外周特定组织，以协助临床诊断或治疗。
（3）评价局部心肌或外周组织特殊药物治疗或基因传递表达的效果。
2、心血管声学造影禁忌症如下：
（1）急性冠脉综合征
（2）严重心力衰竭患者
（3）重症发绀患者
（4）重症贫血患者
（5）严重心律失常
（6）造影剂过敏史
（7）血流动力学不稳定者
（8）严重的主动脉狭窄或血管栓塞病史者
3、心血管声学造影可能并发症如下：
（1）造影剂过敏反应，药物毒性反应
（2）头痛、背痛
（3）低血压、晕厥
（4）穿刺出血或血栓形成
（5）严重心律失常甚至猝死
（6）心肌梗死、急性心力衰竭
（7）其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。
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