认识药物、平板运动负荷超声心动图
发布时间：2015-09-25 00:00本文来源： 心血超声及心功能科
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1、药物/平板运动负荷超声心动图的主要适应症如下（适合≥18岁成年患者）：
（1）胸痛综合征或心绞痛类似症状、幼年曾患川崎病患者进行冠心病检测及危险分层，能够运动者可以进行运动负荷超声心动图，不能运动者行药物负荷超声心动图。
（2）心导管检查已知是冠心病、缺血性心肌病并有再血管化适应症患者，评估其心肌存活性。
（3）对急性冠脉综合征无再发心肌缺血或心衰症状，而无近期心导管术检查计划者进行心血管风险评估。
（4）对先前心导管检查或负荷影像学检查结果异常，临床症状恶化者进行风险评估或药物治疗后风险再评估。
（5）冠心病再血管化后仍有胸痛症状的患者进行心血管风险评估。
（6）评估心脏瓣膜病患者血流动力学和心功能状态，如：主动脉瓣狭窄伴有低心输出量、轻度二尖瓣狭窄伴临床症状、严重主动脉瓣反流或二尖瓣反流无临床症状且无手术指针者。
2、药物/平板运动负荷超声心动图的主要禁忌症如下：
（1）严重高血压≥180/100 mmHg。
（2）急性冠脉综合征。
（3）明显心功能不全（NYHA≥3级）。
（4）病态窦房结综合症，II度或 III度房室传导阻滞，难以控制的心律失常。
（5）支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺气肿。
（6）严重脏器衰竭或衰弱，不能胜任该检查的其他情形。
（7）其它：如严重贫血和电解质紊乱等。
3、药物/平板运动负荷超声心动图可能的风险及并发症：
（1）药物毒性反应。
（2）心悸、恶心、头痛、寒颤、尿急或焦虑。
（3）心绞痛、心肌梗死、急性心力衰竭。
（4）低血压、晕厥。
（5）严重心律失常甚至猝死。
（6）其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。
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