小儿颈胸部常见疾病
发布时间：2015-08-27 16:35本文来源： 小儿外科
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主要有胸壁畸形（如漏斗胸、鸡胸等）、膈疝（胸腹裂孔疝、食道裂孔疝）、纵膈肿瘤、肺部囊性疾病和发育畸形、食管狭窄、胸腔内的肿瘤、胸壁的肿瘤等。
比如漏斗胸，是由于胸骨及相应肋骨发育不良所形成的胸壁凹陷畸形，形似漏斗，故名漏斗胸，非“缺钙”所致。手术年龄以3－10岁为宜，大年龄患者仍然可以手术矫治，目前采用微创手术（NUSS手术）矫治漏斗胸，减少创伤，效果良好，对于另一种胸壁畸形——鸡胸，现在也采用微创的矫治手术，手术效果也比过去明显提高，创伤也更小。
先天性肌性斜颈：是由于胸锁乳突肌纤维化挛缩造成的畸形。表现为出生后1周左右胸锁乳突肌中下1/3出现一肿块，头颈发生偏斜，肿块常于6月左右消失。之后畸形可逐渐加重，并可出现脸部不对称。早期治疗对预防继发性头、脸、颈椎畸形是非常重要的，部分早期病儿可通过手法治疗缓解，对1岁以上则需要手术治疗。
先天性膈疝：是由于膈肌先天发育不全，腹腔脏器从膈肌缺损处或薄弱部分突入胸腔所导致的畸形。包括胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨旁疝三种。由于本病常并发肺发育不良和肺动脉高压，患儿常因呼吸衰竭而死亡，或反复呕吐，导致发育障碍、营养不良等，故一旦确诊应积极手术治疗。
先天性食管闭锁、食管气管瘘：为新生儿的危重症，其治愈率一直代表小儿外科的技术水平，目前西方发达国家的治愈率已达到90％以上，我国大城市，大中心能达到70－80％左右的存活率。由于本病患儿存在较严重的新生儿吸入性肺炎，且随着时间的推移病情越重，并可能随时发生窒息而死亡，故一旦确诊应积极手术治疗。
甲状舌骨囊肿或瘘、鳃囊肿或瘘、颈部囊状淋巴管瘤也是儿童较常见疾病，一般需要适时手术处理。
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