脑血管疾病的血管重建治疗

本文来源：神经外科

　　脑血管疾病是危害人类健康的重要疾病之一，随着医学的发展，脑血管疾病越来越多被发现，血管构建复杂。脑血管重建技术包括颅内外血管搭桥术、颈部血管狭窄内膜剥脱术等，适用于：烟雾病、脑缺血性疾病、颈内动脉狭窄、复杂巨大动脉瘤。

1. 烟雾病

　　烟雾病(Moyamoya Disease) 又称颅底血管发育异常,是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞，血管远端在颅底形成异常血管网为特征的疾病。颅底形成的异常血管网在脑血管造影检查呈“烟雾”样改变，故又称为烟雾病。发病原因目前尚不明确。发病年龄有儿童及成人两个高峰期，儿童期的临床表现为脑缺血相关症状，成人多表现为脑出血的相关症状，且以脑室出血居多。烟雾病的脑血管改变为双侧改变，单侧改变称为“烟雾综合征”。烟雾病是一种慢性进行性缺血性脑血管疾病，目前主张尽早治疗。

治疗方式：目前主要为神经外科显微手术治疗，分为直接重建（颞浅动脉大脑中动脉搭桥）及间接重建（颞肌帖敷）或者直接联合间接。

病例：13F,头痛3年，头部MRI可见右侧额叶脑组织发育差，右侧基底节区梗塞，DSA检查可见双侧大脑前动脉及大脑中动脉狭窄、闭塞明显。