创伤外科美容治疗
本文来源： 口腔科
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颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%，原因多为交通事故、工伤事故、跌打损伤及运动损伤所致。其临床特点除具有一般骨折的共性，如出血、肿胀、疼痛、骨折移位、感觉异常、功能障碍等外，还具有一些自身特点，如咬合紊乱、张口受限、面型改变等。如处理不当，易产生感染、错位愈合畸形、无法咬合、影响咀嚼功能等并发症。随着大量优质颌骨骨折内固定器材的研制和广泛使用，使上下颌骨骨折，由以往的闭合复位、颌间固定及颅颌悬吊的保守治疗发展到以颌间咬合关系复位固定为基础、开放复位和坚固内固定的现代治疗理念。
上颌骨位于面中份，骨质较下颌骨相对薄弱；与之相连的鼻骨、颧骨等在外形上位于突出高点，受到外力打击时易发生多个结构复合损伤，影响眼、鼻、咬合功能与容貌，常需进行手术切开复位内固定治疗。同时，这些部位的骨折很难完全通过口内切口完成治疗，通常需附加口外切口进路，术后易产生瘢痕、损伤神经，影响美观，患者心理压力较大。
对于这类鼻额眶区及上颌骨颧骨颧弓复合骨折患者，我科采用口外局部微创切口及隐蔽切口进路，如睑缘下切口、眉弓内切口、头皮冠状切口等，使用专用手术器械及微型颅颌面接骨钉板系统完成骨折复位内固定手术，并结合皮内精细缝合及组织粘合技术，尽可能减少面部瘢痕，满足患者对术后美观的需求，效果显著。
图1：头皮冠状切口术后
图2：局部微创切口术后
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