机器人遇上单孔，开启微创新时代
随着微创技术的日益成熟，探索如何更高效、安全、疗效确切日益成为关注热点。近年来单孔技术掀起新热潮，但因手术器械局限性、难度相对较高，其发展与推广在一定程度受到制约。机器人手术系统，因其EndoWist手腕的优势，可更有效解决操作空间局限难题，在狭窄体腔内实施更灵活及精准的操作，并提供清晰放大的3D视野，解剖结构更为清晰立体，有助于提高手术质量及保证安全。为此，机器人手术系统和单孔手术技术的完美结合，逐渐成为微创手术领域的重大突破和前沿。目前，单孔机器人技术在欧美国家仅有极少数著名医疗中心开展，在我国内地，仅有华东、华南少数中心在初步展开。
自2019年12月24日足球竞彩网机器人微创中心成功实施西部首例单孔机器人前列腺癌根治术以来，不断将该技术进一步完善，至2020年1月16日，已成功完成12例经腹膜外单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，成为西部地区唯一常规开展该技术的单位。
该术式，将原有多个操作孔减少至仅1个弧形切口，整个手术采用腹膜外空间避免了对腹腔肠道等脏器的干扰，术后恢复更快，有利于更早拔除尿管、更早出院；而且具有损伤小/出血少的特点。并且，减少机器臂及相关配套器械的使用，减轻了患者的经济负担数千元。
12例患者，年龄60-79岁，平均69.5±6.3岁；前列腺体积18-38ml，平均29ml；手术时间54-100min，平均78min；出血量20-120ml，平均58ml；肠道恢复通气时间10-35h，平均20h；术中留置引流管1根，术后1-2日拔除；3日后行膀胱造影，均愈合良好、无造影剂外渗；手术切口约4-5cm，愈合好，美容效果好。所有患者，均于术后第1天自行下床活动，大部分病人术日当天排气，绝大部分病人于术后第1天排气并进食。
7例患者术后6日拔除尿管，次日（术后7日）出院；5例患者术后3日（膀胱造影均良好）带尿管出院，术后6日门诊拔除尿管；所有患者均实现即刻控尿。其中8例患者，术前存在性功能，术中保留勃起神经，术前国际勃起功能评分（IIEF-5）平均18.2±3.5分，术后一周该8例患者均显示勃起功能保留，IIEF-5评分8.9±2.2分（而国内文献报道，其他中心同类手术术后3月随访患者IIEF-5平均为8.3±2.1分），因随访时间短，相信随着时间延长，其勃起功能会有更满意的进步。
该技术，患者各项功能恢复更快、更确切，能实现更早的拔除尿管、良好的即刻尿控和性功能保留等,更有利于生活和工作，显示出巨大优势。在合理选择符合条件患者的情况下，不失为一种更微创、安全、高效，且疗效确切的手术方式。
足球竞彩网自2014年9月引进首台机器人手术系统，相关工作在国家集中招标采购单位系列始终位于全国前列，西部第一。该技术的开展与完善，表明足球竞彩网机器人手术步入常规单孔微创新时代。
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