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一名医者的仁术与仁心

发布时间:2018-12-19 15:52本文来源: 细胞移植中心 姚豫桐


本期手记来自:细胞移植中心党支部书记 主治医师  姚豫桐


  北宋文豪范仲淹曰:“不为良相,便为良医。”对此,我的理解是:良相和良医不仅仅需要丰富的学识,还必须有仁心仁爱。医者,施以仁术以救人,施以仁心以救魂。

  还记得我研究生毕业进入医院的第一个月,就遇到了这样一台手术:一位四十五岁的男性患者因乙肝后肝硬化出现巨脾伴脾功能亢进。患者长期肝硬化导致脾脏周围炎症、粘连较重,且有中量腹水和凝血功能障碍。术中因分离创面广泛渗血,失血量已达1500毫升,且有继续失血的倾向,情况十分危急。这时,主刀的黄孝伦主任抬头问了我一句:“这种情况该怎么做?”


  作为手术助手的我,正专心于手术的技巧和步骤,突然被黄主任这么一问,吃了一惊,脑子里迅速开始分析情况,病人三小时内已经出血1500毫升左右,而且有继续失血的趋势,心率已由术前的90次/分上升至105次/分,血压也下降至90/60mmHg。

  “病人情况已经满足输血的条件,输血吧。”我知道时间就是生命,立即做出了回答。

  “怎么输呢?”黄主任又问。

  我刚想开口说从血库取血并按照‘三查八对’的方法进行输血,突然脑海中一闪:“主任一定不会是简单地问输血方法,他一定有其他的考虑。”我想到该患者没有肿瘤,而且血液没有污染,适合自体输血,便回答到:“可以考虑自体输血”。黄主任听后,满意地点点头。随后,患者经过自体血回收后输入,生命体征逐渐稳定。

  术后,黄主任找到我,问:“今天的手术有什么收获?”我兴奋地说:“对此类手术的技术有了更加直观的认识,也学习到了此类手术失血后的处理方式。”而黄主任则语重心长地说:“一名优秀的外科医生,不仅仅是学习书本上的知识和单纯的手术技巧,更为重要的是从病人的角度去考虑问题,从而选择最为合适的处理方式。今天这位患者,如果选择配血后输血是没有任何问题的,但是自体输血不仅能够减少不良反应的发生,还节约了费用,减轻了患者的经济负担。现在血库的存血十分紧张,这样做既节约了医疗资源,也能为其他病人带来生的希望。”

  黄主任的教导让我顿感醍醐灌顶,虽然我们最初都是怀着‘治病救人’的理想选择了医学,但是在现行医学教学模式下,我们只是学会了单纯的‘治疗疾病’,发现哪里不对,就机械地给予对应措施;却忽略了我们面对的不是单一的疾病,而是复杂的患者。我们自身也不是输入输出的诊疗机器,而是有独特情感、有个人思维的医生,也是一个有丰富情感的人。如果不从患者的角度去考虑,那么这种措施哪怕是对症的,其作用也会大打折扣。



  一名医生只想着掌握先进的技术和熟练的技巧,而没有一颗仁爱的心,永远成不了一名优秀的医生。

  不通则痛,痛则思通。入职第一个月的感悟,让我完成了从医学生到医生的转变,并伴随了我后续的从医生涯,也影响着我的行医行为。

  问渠哪得清如许?为有源头活水来。学习,是每位医生永不停息的任务。在学习中,除了学习本专业疾病的治疗进展外,我也习惯从患者自身的环境和角度去综合考虑问题。

  患病之人如遇飓风之树,虽欲直立,难奈病势。医者,患病之人之支柱也,以心相辅,以技相助,以有效的支应,帮患者对抗病势,助力其早日直立天地间,重现飒爽之姿也。

  医人之端,在于知人。知人,在于交流和沟通。在省医七年多的工作中,我已经习惯与我的每一位患者进行充分的沟通、交流,了解患者的需求,做好术前评估,制定最适合患者的治疗方案。而我也很自豪地在沟通和交流中快速地成长了起来,成为了患者身后的支柱。

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