战风雪抗缺氧，她在高原战“疫”——急救中心章晓红
人物：四川省医学科学院·四川省人民医院急救中心主任医师、援道孚省级医疗队队长章晓红
在省委省政府直接指挥下，省卫健委统一部署，省级医疗队驰援道孚，督导、指导和协调道孚县医疗救治和防控工作。作为医疗队队长，章晓红带领队员们克服高原缺氧反应，迎严寒、战风雪，在零下10多摄氏度的环境中奋战在阻击新冠病毒的前沿阵地。
勇往直前，救援路上巾帼不让须眉
章晓红博士毕业后，积极专研急危重症，先后在白求恩大学、四川大学、兵松医科大学、McGill大学研修重症。她一心扑在危重患者的救治中，怀着对急诊重症的满腔热忱，多次拒绝了其他学科的邀请，坚守急诊临床一线26年。2008年汶川特大地震，她工作在急诊急救部一线，第一时间参加地震伤员的院前院内急救。2012年玉树地震，她在急诊ICU带组，为守护每一个重症患者拼尽全力。芦山地震灾后援建、九寨沟地震紧急驰援……一次次急救工作中，章晓红体会到应急医学的工作应该平战结合，将应急的先进理念带进基层，让老百姓第一时间参与自救、互救。
2019年，她开始筹建四川医学会科普分会，以急诊医学科学普及为主要抓手，进学校、进社区、进部队、进企业、进灾难高发地区，举办大型义务应急医学科普活动100余次，将灾难医学的先进理念带到松潘、小金、资阳、内江、自贡等地。
今年新冠肺炎疫情期间，我省道孚形势严峻。作为长期从事呼吸、急危重症工作，具有丰富救援经验的章晓红再次主动请缨。已是医学生的儿子为她准备好行李，告别孩子，她毅然踏上了征程。章晓红电话中嘱咐妹妹，不要告诉父母自己抗疫去了，更不要告诉父母自己在3500-5000米的高原抗疫。她说：“这是我作为急诊医生不可推卸的职责，平日不懈的急救训练就是为了专业救援派上最大的用处，如果有什么，我是不会后悔的！父母就拜托你了！”
细化防疫流程，做高原“保护神”
道孚县是地处海拔3000 米以上的高原地区，自然环境恶劣，医疗条件落后。省医院急诊内科主任医师章晓红是医疗队队长，她带领省级医疗队立即争分夺秒开始梳理预检分诊、发热门诊、急诊、检验、CT检查流程，查看患者就诊分流名册并拍照留档，要求县医院作为县里唯一的定点医院，立即停止综合医院思维，进入全新传染病医院模式，而普通病人通过预检分诊分流到县妇幼保健院治疗。
通过半天的走访研究，医疗队迅速拿出全院20个工作岗的“出入通道规范”。为了让方案得以严格执行，章晓红举例与丹增院长说，“为了控制医院交叉感染，省医院院长、主任专家们都在维护双通道的严格执行，我们当务之急是选出至少6位以上的专家级‘门神’”。她要求省级医疗队提前半小时上班检查“门神”上岗情况，并留影做到有迹可循。并要求医疗队推迟半小时下班，检测“门神”交班和夜班上岗情况。夜里的预检分诊的艰辛是盆地里的人们难以想象的，医护人员在雪地里一边打扫桌上的积冰，一边烧水配置消毒液。省医院队员为此从省医院调来“小喇叭”进行语音提醒。针对“穿脱防护服、洗手、双层口罩佩戴、病房日常消毒、终末消毒”等具体环节，要求医院护理部、感染管理办公室在医疗队院感专家督导下，一对一培训每个职工，并请执法大队专家、州指挥部、省指挥部领导不定期在医院巡视各个环节落实情况。每天省级医疗队认真将各核心部门落实情况直接反映给省州指挥部。指挥部迅速落实了手机、视频查房；远程医疗5G会诊；移动CT、负压转运车等疫情下的创新医疗措施。
迎难而上，我愿挡在疫情之前
由于高原缺氧，加之病情重，部分患者氧合低于85%，并出现咯血，第一天下午她就带头参与了危重患者的CT急诊和转运。面对未知的风险，她对县医院传染科主任、护士长说：“我是一名党员，又是医疗队队长，理应我先上。”她亲手搀扶患者做CT，在CT室第一时间查看患者病情进展，第一时间安排了高原长途重症转运，“没有什么比抢救患者的生命更重要。”即便是冒着被感染的危险，章晓红也没有丝毫胆怯和退缩。
但她坚持每个医务人员互相监督、全副武装进入科室，她也安排了执法人员定期查岗，保证医护人员防护到位。早期县医院医疗物资紧缺，一旦穿上隔离服、防护服、戴上双重口罩，就需要将该做的全做完，避免物资浪费。高原上，正常人一工作也会缺氧，“我常常也喘不过气来，感觉需要有人急救我！”，章晓红经常和同事们这样相互打趣。
2月的高原仍然冰天雪地，脸口罩里也结冰。一线工作人员都是在医院门口领盒饭。有时工作晚了，盒饭冻上了，就回去吃方便面，指挥部后勤人员多次邀请章晓红到食堂吃饭，她坚持不与指挥部人员共同就餐，“这既是对自己和家人负责，也是对病人和指挥部负责。”章晓红说不能因为一个小小的失误给自己或救援指挥人员造成感染的风险。
倾尽全力，确保科学救治
2月15日以后，患者数量激增，临床工作压力增大，县医院同期收治了90名患者。高原缺氧患者的认定、无症状感染者的规范化救治、高原世居藏族与高原移居汉族的耐氧情况差别极大……章晓红与州医院重症救治组一起，仔细研究每一个重症病人的诊治；与省重大疫情专家组讨论高原新冠患者低氧血症的特殊性。大家将治疗重点放在保证氧疗，改善氧代谢与呼吸康复上。医疗组还在章晓红带领下，编录了一套呼吸康复操，分别用于卧位、坐位、立位患者的呼吸康复，通过视频教会患者。
新冠持续时间长，工作繁重，极易导致医生护士感染。章晓红向指挥部提出就近派遣高原地区医护人员支援，无症状感染者出院后酒店康复隔离观察等建议。前方工作组两天改造出道孚后备医院，并由州医院整体接管。全体同仁共同努力，共同创造了“新冠重症患者控制在7%，核酸转阴率不断提升，出院复阳率控制在0”的好成绩。
新冠防控工作整体向好的同时，综合医院救治非新冠患者的形势也很严俊。“冬季高原心肺慢性病急发患者、多发伤、重症胰腺炎、高龄孕产妇的病情严重不亚于新冠患者。”章晓红主动请缨到道孚县妇幼保健院，该院临时承担了县人民医院综合医院的职能，面临防控新冠与收治危重病患者双重压力。在道孚工作后期，章晓红和她所在团队蹲点道孚妇幼保健院，手机24小时不关机，收治多发伤、脓毒症、重症胰腺炎、脑卒中、心衰等患者。2月26日，先于第七版全国新冠诊疗规范，率先采用新冠抗体快速检测试剂盒筛查发热患者，极大提高危重患者提前解除新冠观察隔离的效率，提高了抢救成功率。
在道孚最艰难的时间里，章晓红一直处于“连轴转”的工作状态，和队友们出现在患者与群众最需要的地方。医者的使命，让她无所畏惧。她用应急救援的实际行动诠释初心和使命，用义无反顾的无私奉献彰显医者的责任与担当。
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